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忙拚事業！ 38歲女癱瘓才知罹晚期乳癌
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
乳癌是令女性聞之色變的癌症，雖然在政府與衛生單位力倡健檢之下，發現早期乳癌的比例逐漸升高，但仍有許多漏網之魚。一名從事廣告業的38歲女性，工作相當忙碌，雖感到骨骼疼痛已一段時間，卻仍然未警覺需就醫，直到疼痛與腿部麻木影響行動能力後至神經科就診，才發現是罹患乳癌且轉移至骨骼！
骨骼血液循環豐富 為癌細胞最愛轉移之處
振興醫院外科部常傳訓部主任說明，晚期乳癌約有七成會轉移至骨骼，因骨骼血液循環豐富，若癌細胞擴散，全身骨骼皆有可能受癌細胞侵蝕。加上乳癌好發族群常為停經後婦女，骨質流失嚴重，若不慎摔倒，很容易發生多處骨折，甚至造成癱瘓。
癌症治療應多管齊下 缺一不可
常傳訓醫師表示，乳癌骨轉移的治療中，約七成病人需接受抗荷爾蒙藥物治療，還有其他如化學治療、標靶治療，先將癌症做整體控制，再用局部放射治療殺死骨骼內的癌細胞，可有效減輕患部疼痛。因放射治療有範圍限制，如果照射面積太大，會影響骨髓內生成血球的功能，使患者發生貧血問題，因此除了放射治療外，也會搭配雙磷酸鹽藥物或較新的單株抗體保骨針，改善骨質，並減少骨骼癌細胞引發的骨骼相關併發症。
這位38歲女性在確診為晚期乳癌後，在經由抗荷爾蒙治療、放射治療以及施打保骨藥物，僅兩個星期就能從輪椅上站起來，也恢復行動力。常傳訓醫師解釋，癌症治療只要找對癥結點，通常都能有效解決患者不適，因此正確的診斷，對於癌症治療相當重要。
晚期癌症治療目標：維持生活品質爭取存活期
晚期乳癌的治療，現在醫界多已有共識，是以維持患者生活品質並爭取長期存活為目標。以往若被診斷為晚期乳癌，通常無法活過兩年，但現在乳癌治療藥物有許多新的進展，存活期超過三年以上的比比皆是，因此患者不必太焦慮，應與醫師討論，檢測是否自己為乳癌復發、轉移的高危險群，若風險較高，就應該定期做骨頭掃描，才能避免癌細胞侵蝕骨骼，發生骨折事件。
常傳訓醫師最後也提醒，骨質疏鬆是乳癌病人很常見的問題，無論是抗荷爾蒙治療、化療或是停經，都會讓骨質疏鬆變嚴重，所以飲食上應多攝取高鈣食物，如蛋、豆、奶、魚乾、鈣片等，加上適度運動，才能維持骨頭健康！
電信499之亂下殺衝擊產業 估年營收呈現負成長
日前電信業499之亂引起話題，有研究機構預測，2018年台灣行動通信市場的整體營收在499資費的衝擊下，整年營收成長率將出現-5%至-8%左右的負成長。在營收數字減少下，相較美國、日本、南韓、中國大陸計畫在今年第四季或2019與2020年開始5G商轉，國內電信業者能否有足夠資金布建5G前置作業值得持續關注，因為這影響台灣在全球發展的競爭力。
2017年台灣行動通訊市場的整體用戶數為2866萬戶左右，其中4G用戶數約占79%，3G用戶數占21%。根據IDC的統計，2017年台灣行動通訊市場的總營收約為67.5億美元，其中數據40.9億美元、語音25億美元、其他1.6億美元，總體市場年成長率為負6.5%。
近期國內電信業者促銷499元無線上網吃到飽專案，據統計在短短7日內超過百萬用戶申請，成為全民運動，但IDC認為該499專案對台灣電信市場發展產生值得關注的現象。首先，2300萬人口的台灣電信市場整體行動用戶數自2011年開始就一直在2800萬至2900萬用戶數之間徘迴，顯示市場趨於飽和，但卻有三大兩小共五家業者激烈競爭。
IDC表示，電信是一個完全依靠用戶每月月租費貢獻的產業，任何業者的行銷手法無非寄望用戶數或ARPU（每用戶平均貢獻）增加，如此才能保有一定的獲利水準使其營運繼續下去。
環顧全球電信市場，小型營運商多為價格破壞者，如此才能帶出產品差異化吸引其他主要業者的用戶，而大型營運商的首要目標為保持自身的市占率，市占率下滑或ARPU減少都會立刻反應到每月流入的現金量，因此很少有大型電信商會做出帶頭削價的動作。
而台灣電信業者僅在2G年代享有充盈的獲利，到了3G時期因為上網吃到飽的資費設計方式，導致業者必須投入更多的資金在基地台與行動網路的建設才能維持營運。2014年台灣行動通訊市場進入4G，雖在初期採資費分級制，然用戶在已習慣吃到飽資費的模式下，業者不得不重啟吃到飽的付費方式。
在國內用戶數幾近飽和，以及五家業者激烈的價格競爭下，台灣整體行動通訊市場營收自2015年73.4億美元的高點滑落到2017年的67.5億美元，兩年之間下跌幅度達8%。IDC預測2018年台灣行動通信市場的整體營收在499資費的衝擊下，整年營收成長率將出現-5%至-8%左右的負成長。
值得注意的是，在未來的5G時代，行動服務是一個初期必須投入大筆資金於頻譜購買和網路建設的產業。過去數年國內業者已投入超過1700億台幣購買4G頻譜，以及近千億台幣的行動網路建設費用，在固定成本尚未完全攤提的可能狀況下，業者是否有足夠的資金投入更大金額的5G網路準備工作值得注意。
環顧全球，美國的電信業者Verizon，AT&T已預定今年第四季開始5G的服務，日本、南韓、中國大陸也都計畫在2019或2020正式啟動5G商轉，台灣電信產業在這無止盡的削價競爭模式的影響下，未來是否有充足的銀彈來進行5G的布建和前置作業，以避免台灣5G重演當年4G落後他國數年開台的情況，將是未來兩年台灣電信產業發展需要關注的重要議題。
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